子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

萬利彩票 www.680685.com-宁夏体彩票十一选五| www.543221.com-体彩赢刊官网| www.752414.com-买彩票诈骗-| www.i55.org-河南快三走势图表| www.173969.com-人人彩票app| www.41854.com-彩票开奖查询试号机| www.110872.com-春节后福彩哪天开始| www.358630.com-强力球彩票历史| www.563957.com-魅族彩球网靠谱吗| www.9796.loan-快三现场开奖| www.103724.com-彩运网正规吗| www.528082.com-时时彩不能破解吗| www.782923.com-彩票中奖者自述| www.676508.com-彩礼退还-| www.096398.com-福利彩票投注站加盟| www.412.cc-买彩票输花了一个亿| www.712003.com-河南商丘结婚彩礼| www.886123.com-神州重庆时时彩| www.240240.cc-神彩8官网下载| www.444877.com-智能彩票分析软件| www.606706.com-足彩最晚停售时间| www.729631.com-买彩票软件正规吗| www.456781.com-六今彩幵码结果| www.3705.org-福彩3d全年开奖号| www.70447.com-彩吧彩票勇士团队| www.879411.com-彩富网最快报码结果| www.995559.com-竞彩和北单哪个好| www.fn47.com-今天江苏快三结果| www.n64.link-500彩票手机版| www.58ea.com-胜负彩18077预| www.16597.com-2d彩票中奖规则| www.xn13.com-海南时时彩开奖查询| www.110579.com-年后彩票啥时候开售| www.804706.com-时时彩彩-| www.897149.com-云鼎国际买彩票| www.974551.com-众彩网手机端| www.ck.com-彩票选号器-| www.03805.com-彩票还要继续买吗| www.53282.cc-天津彩民之家靠谱吗| www.224774.com-全民快三能赚钱吗| www.905031.com-快三一分一开| www.972126.com-湖北彩票案-| www.36313.com-长期买彩票的人| 500彩票www.52072i.com| www.xw35.com-香港官方网彩票| www.65qs.com-重庆14彩合法吗| www.1822.biz-体彩迭三开奖结果| www.6160.pw-中国彩票协会| www.82430.com-新浪网彩票竞技| www.518147.cc-牛彩软件下载| www.83eb.com-喝彩中华陶阳| www.748069.com-红彩app下载| www.205331.com-内蒙古福利彩票手机| www.348654.com-同乐彩是什么| www.488155.com-福彩3d排序图| www.595713.com-彩票站兑奖金额| www.663693.com-足彩世界杯比分倍率| www.382068.com-点击精彩内容色在线| www.537267.com-中彩网开奖号| www.055594.com-易博彩票手机app| www.7827.cc-足球竞彩人心得| www.261661.com-福彩手机报下载安装| www.500085.cc-078彩票计划| www.604532.com-布衣银海彩报| www.688884.com-澳洲三分彩计划软件| www.775002.com-彩站宝加盟费多少| www.907032.com-快三河北开奖爱彩乐| www.980207.com-梦想彩票下载苹果版| www.fa40.com-网络彩票吧-| www.2ae.cc-彩霸王心水论坛| www.837564.com-买彩票发疯-| www.903056.com-440044优彩社| www.960601.com-下载679彩票| 聚彩网www.290282.com| www.293955.com-福彩42期预测| www.687509.com-福彩3d模拟摇奖机| www.771357.com-彩81彩票苹果| www.856086.com-注册送彩金app| www.944123.com-彩票app彩票99| www.999568.com-福彩走势两千期| www.ee20.com-体彩中心快三| www.k17.com-快三速查表-| www.375370.com-海南七星彩现| www.393934.com-采摘牛彩-| www.8502.top-威彩彩票跑路了| www.55908.com-l快三彩票-| www.269440.com-三分彩玩法-| www.371759.com-彩票5050-| www.449997.com-198彩总代官方| www.567217.com-彩票漏洞赚佣金| www.652441.com-新快三彩票赚钱吗| www.791037.com-福彩3d走势彩宝| www.898355.com-极速时时彩平台| www.983484.com-福建体彩管方网站| www.aw23.com-吉林省快三千五百期| www.vr45.com-福彩开奖3d试机号| www.151225.com-彩漂液的使用方法| www.4748.cc-号佰彩票开奖查询| www.636718.com-分分彩智能做号| www.668507.com-我要下载新浪彩票网| www.201813.com-网上购买双色球彩票| www.rh98.com-山东体彩手机客户端| www.58dq.com-掌握彩票规律| www.349385.com-乐彩网用户-| www.568943.com-纲手彩图百度云| www.32577.cc-春秋彩票平台| www.66117.cc-福利彩票在线机选号| www.70442.com-顶尖彩票如何提现| www.237274.com-凤凰vip彩票下载| www.353223.com-福利彩票8软件| www.443224.com-福彩胆码预测家彩网| www.940417.com-48彩今晚开奖结果| www.cp3539.com-玩彩票快三-| www.57qh.com-彩票平台花呗支付| www.1120.tv-竞彩足球8串1奖金| www.8360.in-海南七星彩下载软件| www.276615.com-全天重庆彩五星计划| www.533170.com-澳门彩票官方| www.713706.com-河北快三走是图| www.5879.wang-彩宝贝杀号专家预测| www.28939.com-福彩3d和值表| www.79216.com-黑龙江体彩11选5| www.9155.top-福彩三d天吉图谜| www.379235.com-福彩都是礼拜几开奖| www.76ey.com-名人彩票登陆| www.869261.com-七星彩怎么看懂规律| www.974685.com-彩购彩票-| www.dv37.com-幸运快三稳赢方法| www.87ft.com-广州羊城晚报好彩图| www.020108.com-特彩吧手机开奖结果| www.791015.com-黄鹤楼迷彩烟| www.883806.com-88快三彩票-| www.993508.com-体彩竞彩竞彩足球| www.if12.com-九州博彩官网| www.wi41.com-大发时时彩计划网址| www.528833.com-歌词里最美的彩虹| www.e15.net-凤凰彩app下载| www.158044.com-cc彩球网平台登陆| www.570159.com-好彩二公式-| www.670233.com-保利彩票是真的吗| www.770569.com-重庆时时彩春节有吗| www.839522.com-竞彩收米意思| www.913788.com-万彩网彩票-| www.980465.com-广西体彩官网七星彩| www.cc82.cc-快三究竟能不能赚钱| www.017162.com-快三固定图-| www.959.red-体育彩票怎么开奖| www.88qs.com-竞彩足球赢千万| www.728548.com-海南体彩客户端| www.77nt.cc-美国彩票代购微信| www.121861.com-跟买彩票骗局| www.953082.com-吉林快三辅助| 购彩堂www.113438.com| www.316153.com-彩票店怎么申请| www.33104.com-彩票一分钟一期| www.229032.com-好彩铁盒香烟价格| www.150655.com-福彩3d校长推荐| www.1rl.com-福彩十选五开奖结果| www.th00.com-公益彩票网app| www.a70.top-福彩三d合值走势图| www.941916.com-彩神帝邀请码| www.320733.com-福彩3d彩票开奖| www.640166.com-彩票777靠谱吗| www.715190.com-这彩票是真不能买了|